El abordaje clínico del cáncer de mama incorpora de manera creciente estudios moleculares y análisis genéticos para precisar la agresividad de cada tumor. Esta innovación tecnológica permite a los oncólogos definir con mayor certeza si una paciente obtendrá un beneficio real al recibir quimioterapia, lo que evita someter a mujeres a tratamientos invasivos y a sus efectos secundarios en escenarios clínicos donde el impacto terapéutico es escaso.
La aplicación de la medicina de precisión en el cáncer de mama personaliza el esquema de atención según el perfil biológico de cada patología. La determinación final contempla factores clave como el estadio de la afección, el estado de los receptores hormonales y la expresión de la proteína HER2.
Perfil biológico y firmas genómicas para el tratamiento
Las firmas genómicas analizan la actividad funcional de determinados genes dentro del tejido tumoral, generando una estimación objetiva sobre el peligro de recaída. A partir de esa información, los especialistas médicos evalúan si la quimioterapia complementaria aportará una reducción significativa en el riesgo de recurrencia en pacientes con condiciones clínicas determinadas.
Por otro lado, estos estudios revelan también susceptibilidades de origen genético vinculadas a mutaciones patogénicas en genes como BRCA1 y BRCA2. Ambas variantes conllevan una probabilidad superior de presentar neoplasias mamarias u ováricas. Pese a esto, la comunidad científica remarca que portar estas alteraciones no implica el desarrollo seguro de la enfermedad, recordando que la mayor parte de los diagnósticos no deviene de anomalías hereditarias.
Nuevas alternativas terapéuticas y biomarcadores
El avance de las terapias dirigidas ha posibilitado la categorización conocida como HER2-low, que abarca aquellos tumores con niveles reducidos de esta proteína específica. Dicho reconocimiento permite emplear fármacos innovadores, entre los que destacan los conjugados anticuerpo-fármaco, diseñados para liberar agentes antitumorales de forma focalizada en las células malignas.
Asimismo, las biopsias líquidas se consolidan como una técnica complementaria orientada a registrar fragmentos de ADN tumoral que circulan en el torrente sanguíneo. Si bien este procedimiento no reemplaza la biopsia convencional de tejido, constituye una vía eficaz para realizar seguimientos moleculares estrechos en contextos seleccionados.
Desafíos de acceso y aplicación en Paraguay
El contexto nacional presenta importantes retos respecto a la incorporación de la medicina de precisión. En su trabajo divulgado en 2026 bajo el título Entender el cáncer antes de enfrentarlo, el director general de SVHolding, Marcelo J. Volpe Ávila, señaló que el freno principal en el país es cultural y no técnico, debido a que aún se percibe a la genética como algo prescindible en lugar de una herramienta para optimizar recursos clínicos.
"El principal desafío en Paraguay no es tecnológico, es cultural: todavía pensamos la genética como un lujo o como una curiosidad, cuando en realidad es la forma más concreta de no desperdiciar un tratamiento. Nuestra tarea es que el médico la pida con naturalidad y que el paciente la entienda sin miedo", afirmó Volpe Ávila. En el ámbito local, la firma Laboratorio Biogen Paraguay procesa tomas de muestras en Asunción y coordina con centros del exterior la realización de paneles genómicos complejos para pacientes con cáncer de mama.
Datos clave
- Las pruebas genómicas evalúan el tejido tumoral para predecir recaídas y determinar si la quimioterapia resulta imprescindible.
- Las alteraciones hereditarias en genes BRCA1 y BRCA2 elevan el riesgo oncológico, aunque no constituyen la causa predominante de los casos.
- La medicina personalizada incorpora terapias para la categoría HER2-low y biopsias líquidas que analizan ADN en sangre.
- La toma de muestras para estos análisis moleculares se efectúa en Asunción para su derivación a centros especializados.
