Una investigación por presunto fraude a Senasa destapó un esquema de autorizaciones médicas falsas y desvío de fondos públicos que involucra a más de una veintena de personas en República Dominicana. El Ministerio Público formuló cargos preliminares contra profesionales de la salud y exempleados estatales señalados de cobrar coberturas por atenciones nunca prestadas a los afiliados. Las autoridades detectaron transferencias millonarias y firmas adulteradas en formularios oficiales.
La Procuraduría Especializada de Persecución de la Corrupción Administrativa encabeza el caso tras rastrear operaciones incompatibles con los salarios de los investigados. El expediente judicial expone la suplantación de identidades y maniobras irregulares coordinadas desde el propio sistema de aprobaciones de la aseguradora pública.
El esquema del presunto fraude a Senasa y su operatoria
El órgano acusador sostiene que el grupo delictivo montó un centro de llamadas clandestino con el fin de tramitar autorizaciones fraudulentas. Para lograr la aprobación de los tratamientos, los operadores recurrían a identidades de asegurados que registraban baja concurrencia a centros asistenciales, vulnerando los registros informáticos de la institución.
Las pesquisas indican que los profesionales médicos retenían una porción del dinero liquidado y derivaban entre el 40 % y el 60 % de las ganancias ilícitas a los coordinadores logísticos de la red. Uno de los señalados como articulador principal, Ángel Luis Guzmán Vásquez, fue arrestado en abril de 2026 cuando intentaba abandonar el territorio dominicano tras desempeñarse previamente en el área de autorizaciones del ente estatal.
El Ministerio Público también vinculó al expediente al médico fallecido Adriano Hernández López, a quien no se le presentaron cargos formales por haber muerto en 2024. Según los registros financieros incorporados a la causa, Hernández López transfirió más de dos millones de pesos dominicanos a las cuentas del articulador tras gestionar cobros mediante formularios cuyas firmas fueron desconocidas por los propios pacientes involucrados.
Auditorías revelaron procedimientos inexistentes y cuentas millonarias
Las revisiones técnicas efectuadas por auditores externos destaparon anomalías evidentes en las facturaciones presentadas por los prestadores. Decenas de afiliados contactados negaron haber recibido cirugías, reducciones articulares o consultas especializadas registradas bajo sus coberturas personales.
Entre los casos documentados resaltan inconsistencias llamativas, tales como la asignación de procedimientos ginecológicos a pacientes masculinos y la reiteración de una misma tipografía en recetarios de distintos médicos. Además, las pericias bancarias detectaron acreditaciones millonarias en cuentas de sospechosos que superaban ampliamente sus sueldos formales reportados a la Tesorería de la Seguridad Social.
Los allanamientos ejecutados en los domicilios de los investigados permitieron la incautación de armas de fuego de calibre nueve milímetros, municiones, dinero en efectivo y equipos informáticos. En varios inmuebles también se hallaron talonarios oficiales, tarjetas SIM utilizadas presuntamente para gestionar autorizaciones y documentación contractual de vehículos de alta gama.
Imputaciones judiciales y alcance de las responsabilidades
El Ministerio Público presentó una solicitud de medidas de coerción contra 25 presuntos integrantes del entramado por delitos que acarrean graves sanciones penales. La imputación abarca falsificación de documentos públicos, asociación de malhechores, estafa en perjuicio del Estado, infracciones a la legislación de alta tecnología, transgresiones al sistema de seguridad social y lavado de activos.
El proceso continúa en los tribunales dominicanos con la evaluación de las pruebas documentales y bancarias recolectadas durante las pesquisas. Los fiscales remarcaron que el perjuicio patrimonial estimado por este fraude a Senasa supera decenas de millones de pesos dominicanos sustraídos al erario sanitario.
Datos clave
- La acusación fiscal involucra a 25 personas por presunto fraude a Senasa mediante reclamos médicos falsos y suplantación de afiliados.
- El Ministerio Público documentó transferencias de fondos donde los facultativos entregaban hasta un 60 % de los cobros a los coordinadores.
- Las pericias financieras constataron depósitos y movimientos incompatibles con los salarios de exempleados del departamento de autorizaciones.
- Los allanamientos judiciales resultaron en la incautación de documentación timbrada, dinero en efectivo, equipos electrónicos y armas de fuego.
